问答题
简答题
患者钱xx,女,38岁,农民。与一50岁离异的男性结婚3个月,双方感情较好,但因性交疼痛到某大医院妇产科就诊。体格检查:患者面色发褐,有小的喉结,乳房平坦,男性阴毛,阴带肥大,阴唇发育欠佳,阴道为5cm深的盲囊,未及子宫,盆腔可及一个直径6cm中等硬度的肿物,染色体检查为46XY。于是,医生诊断为男性假两性畸形、盆腔肿物待查。此时,医生只告知患者和家属需要住院开腹探查肿物的性质)患者和家属同意住院。住院后,开腹探查见肿物比较局限,无周围淋巴结肿大,切除肿物的病理诊断为肇丸精原细胞瘤。故而,术后需要继续化疗。请问:术后医务人员应否告诉病人和家属性别的真相。
【参考答案】
患者是恶性肿瘤,手术后需要继续化疗,对病人和家属都会带来沉重的心理负担,如果此时告知双方性别的真相,等于雪上加霜,也不利......
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问答题
患者王xx,男,35岁。因阳痿到某医院泌尿科就诊。医生从病史中得知,患者与爱人素来感情较好,但他在一次和女同事出差中发生了性关系,出差返回后总是精神紧张、焦虑,对爱人有负罪感,从而发生了阳痿。因其爱人不知何故,于是催促并陪伴患者来医院进行治疗。医生诊断患者为继发性阳痿,并予以开导,而后让患者离开诊室,又让其爱人进入诊室。医生将实情告知患者的爱人,并希望她能合作而原谅丈夫的行为、这样患者的阳痿可以慢慢痊愈。患者的爱人当医生的面答应合作,但是返回家后却向其丈夫提出离婚。为此,患者不能谅解医生的行为,从而发生了医患纠纷。请对医患纠纷的原因和责任进行伦理分析。 -
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患者孙xx,社会性别女,18岁,农民。因不来月经到某教学医院诊治。经医生体格检查和染色体检查,确诊为男性假两性畸形,于是收入住院准备做性别矫正手术。当在别的病房实习的几个实习医生听说后,带着好奇的心情去看望病人,他们找到该人的病室,其中一个实习医生当着病室其他病人的面直截了当征求患者的意见:“听说你是男性假两性畸形病人,让我们检查一下好吗?”病人不语,面色通红,而且马上痛哭起来。实习医生看到此景,惊慌地离去。同病室的其他病人愕然,并以同男病人住一病室而向医生提出了抗议。请对实习医生的行为和其他病人的抗议进行伦理分析.
患者的社会性别是女性,当医生诊断“她”为男性假两性畸形时犹如晴天霹雳,会产生巨大的心理负担。实习医生不了解病人的心理,为满足好奇心,当着其他病人暴露病人隐私,等于雪上加霜,其行为是不当的。因此,实习医生应吸取教训,只有从关心、同情病人入手,保守病人的隐私,坚持在服务中学习,在赢得病人的信任与合作后,才能很好地完成实习任务。
尽管男性假两性畸形的病人的社会性别是女性,以及病人选择了维持原来性别的手术,但与其他女病人收住在一个病室也是不恰当的,其他病人的抗议是可以理解的。因此,不管其他病人是否提出抗议,术前还是单住一房间为妥,既能较好的保守病人的隐私,也不会对其他病人带来伤害。 -
问答题
一位三年级医学生到某教学医院实习,带实习生的老师告诉他在病人面前一律自称大夫.某天查房之后,一位病人对这位实习生说:|今天我真幸运没有遇到实习生来实习,我决不允许一个实习生来给我检查治疗.试问:当带实习生的老师派这位实习生为这个病人做检查时,这位学生是否应告诉他自己是实习生?
