单项选择题
案例分析题患者,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及啰音。
可能的诊断是()
A.类风湿关节炎活动
B.类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C.类风湿关节炎活动+心功能不全
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
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多项选择题
该患者需要排除以下疾病()
A.颈神经根受压
B.血管炎
C.外周神经炎
D.骨溶解症
E.血栓性静脉炎及血管神经性水肿等 -
多项选择题
该患者治疗措施包括()
A.受累肢体的保护性运动以防止失用性萎缩
B.应用三环类抗抑郁药提高痛阈,减轻疼痛帮助入睡
C.非甾体类抗炎药
D.交感神经阻断药物:哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞
E.有活动性炎症的可以选用甾体类固醇药物 -
多项选择题
该患者可能的诊断为()
A.右臂丛神经损伤
B.右上肢静脉栓塞
C.反射性交感神经萎缩症
D.复杂区域疼痛综合征
E.神经病理性疼痛
