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单项选择题

案例分析题患者,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及啰音。

可能的诊断是()

    A.类风湿关节炎活动
    B.类风湿关节炎活动伴肺间质病变
    C.类风湿关节炎活动+心功能不全
    D.类风湿关节炎
    E.系统性红斑狼疮

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  • 多项选择题
    该患者需要排除以下疾病()

    A.颈神经根受压
    B.血管炎
    C.外周神经炎
    D.骨溶解症
    E.血栓性静脉炎及血管神经性水肿等

  • 多项选择题
    该患者治疗措施包括()

    A.受累肢体的保护性运动以防止失用性萎缩
    B.应用三环类抗抑郁药提高痛阈,减轻疼痛帮助入睡
    C.非甾体类抗炎药
    D.交感神经阻断药物:哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞
    E.有活动性炎症的可以选用甾体类固醇药物

  • 多项选择题
    该患者可能的诊断为()

    A.右臂丛神经损伤
    B.右上肢静脉栓塞
    C.反射性交感神经萎缩症
    D.复杂区域疼痛综合征
    E.神经病理性疼痛

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