单项选择题
A3/A4型题
患者,女,31岁,2年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近两个月来,乏力加重,无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规:WBC9.2×10/L,Hb42g/L,RBC1.08×10/L,PLT109×10/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞,网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。
为确定溶血原因,应首选下列哪些实验室检查()
A.血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定
B.体液免疫和细胞免疫
C.肝功能和肾功能检测
D.Coombs试验、酸溶血试验及寻找原发病存在的试验
E.骨髓检查
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单项选择题
为进一步明确溶血的存在,应首选哪项实验室检查()
A.肝功能测定
B.肾功能测定
C.补体测定
D.红细胞沉降率测定
E.LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定 -
单项选择题
若该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+),幼红细胞内铁粒减少,骨髓象显示:中晚幼红细胞45%,体积小,胞质量少,边缘不规则,最有可能为()
A.再生障碍性贫血
B.珠蛋白合成障碍性贫血
C.慢性溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血 -
单项选择题
进一步检查显示,幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞占25%,则可能为()
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.慢性溶血性贫血
D.珠蛋白合成障碍性贫血
E.巨幼细胞性贫血
