单项选择题
案例分析题男性,28岁,因"急性阑尾炎"急诊行阑尾切除术,T11~12间隙行硬膜外穿刺,注药2%利多卡因共12ml后感觉平面在T5,术中牵拉阑尾系膜时病人突然出现恶心,并呕出大量淡黄色液体,此时血压为90/62mmHg。
下面哪项处理是不正确的()
A.暂停手术牵拉
B.密切监测血压
C.行阑尾系膜根部封闭
D.静注镇吐药
E.静注氟芬合剂
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多项选择题
提问:目前先重点检查哪些项目?()
A.血常规
B.血清钾、钠、氯、钙、血糖
C.24h动态血压
D.心电图
E.紧急心脏冠脉造影
F.心脏彩色超声多普勒
G.血培养
H.心肌酶谱、肌钙蛋白I
I.动脉血气分析
J.血脂 -
多项选择题
提问:根据上述诊断,你认为目前应做何处理?()
A.心电监测
B.开通两路静脉,快速补液
C.持续监测中心静脉压、肺楔嵌压和有创动脉血压
D.呋塞米20mg静脉推注
E.输注浓缩红细胞4U
F.硝酸甘油静脉滴注,从10μg/min开始
G.吗啡3mg静脉反推注
H.毛花苷丙针0.6mg静脉缓慢推注
I.应用20%甘露醇利尿
J.氨茶碱针0.25mg静脉缓慢推注(15-30分钟注完) -
多项选择题
提示:患者经积极治疗8小时后,精神状态好转,CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧浓度40%,指脉搏氧饱和度99%,呼吸频率(RR)20次/分,尿量1000ml,无大汗,听诊双肺哮鸣音消失,闻及少量湿啰音。复查胸片:双肺渗出较前次减少。心电图:窦性心率,V1~3导联QRS波群呈QS型,V3导联呈qR型。提问:下一步治疗下述哪些正确?()
A.逐渐减量多巴胺至停用
B.继续机械通气
C.口服地高辛
D.口服利尿药
E.低脂、低盐饮食
F.ACE-Ⅰ口服
G.小剂量肝素抗凝
H.β受体阻滞剂
