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单项选择题

案例分析题

病例摘要:男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容。体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法正常值32U)。

排除该项诊断的最主要根据是()。

    A.患者有持续腹痛
    B.尿淀粉酶轻度升高
    C.上腹部存在肌紧张反跳痛
    D.患者体温轻度高
    E.患者有腹胀

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