多项选择题
案例分析题患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。
根据病史、体检和辅助检查,考虑上消化道大出血,其诊断的依据为()
- A.出现呕血
B.出现黑粪
C.呼吸频率>25/分钟
D.收缩压≤90mmHg
E.肠鸣音活跃
F.血红蛋白降低>50g/L
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多项选择题
根据以上病情演变,考虑患者上消化道出血已无明显的活动性出血,其判断依据包括()(提示:患者经容量复苏、输红细胞悬液300ml和抑制胃酸等处理12小时后,解柏油样大便一次(约350ml),尿量50~100ml/小时、CVP10cmH2O,心率82/分钟、血压112/68mmHg,肠鸣音3~4/分钟。复查血常规:白细胞14×109/L、中性粒细胞0.79、血红蛋白97g/L。)
A.解柏油样便
B.肠鸣音3~4/分钟
C.中心静脉压8~12cmH2O
D.动脉压收缩压>90mmHg
E.尿量≥50ml/小时
F.白细胞>10×109/L -
多项选择题
为进一步明确患者是否存在低血容量性休克,必需的监测与观察包括()
A.中心静脉压(CVP)
B.平均动脉压(MAP)
C.尿量
D.乳酸水平
E.白细胞总数
F.电解质 -
多项选择题
三分钟自主呼吸试验包括以下内容()
A.浅快指数(L)(呼吸频率/潮气量)应<105
B.呼吸频率应>10/分钟或<25/分钟
C.自主呼吸潮气量应>5ml/kg
D.心率应<120/分钟或变化<20%,没有新发的心律失常
E.氧饱和度应>90%
F.尿量>30ml/h
