单项选择题
案例分析题患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。
该患者最适合的治疗是()
A.糖皮质激素+抗结核治疗+抗病毒治疗
B.环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗
C.环孢素联合+抗结核治疗+抗病毒治疗
D.ACEI或ARB类药物+抗结核治疗+抗病毒治疗
E.麦考酚吗乙酯+抗结核治疗+抗病毒治疗
F.糖皮质激素联合环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗
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单项选择题
该患者下列哪项检查为禁忌()
A.IVP
B.泌尿系增强CT
C.肾脏彩超
D.膀胱镜
E.肾脏血管彩超
F.肾活检 -
多项选择题
经治疗7年后,患者于右侧上腹部可触及包块,行全腹增强CT示肝内占位,实验室检查尿蛋白(+++),尿蛋白定量16g/d,肌酐124mmol/L,血白蛋白17g/d,HBVDNA<1.0×10,下列哪项治疗适合患者()
A.肝切除术
B.继续治疗应用免疫抑制剂治疗肾病综合征
C.应用大剂量激素治疗
D.继续抗病毒治疗
E.继续抗结核治疗
F.化疗 -
单项选择题
该患者病程中突然出现腰痛,尿少,右肾区叩痛明显,伴血尿,此时应考虑患者出现的并发症是()
A.感染
B.肾静脉血栓
C.急性肾功能不全
D.蛋白质代谢紊乱
E.脂肪代谢紊乱
F.肾撕裂
