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问答题

男,成人,因骑自行车跌倒,右肋腹部撞在路旁石块上,感腹痛,头晕,来医院急诊。入院后护理估计资料:患者精神紧张,面色苍白,脉搏120次/min,细弱,血压12/9.33kPa(90/70Hg),口渴,尿少,腹腔穿刺有不凝固血液。临床诊断肝破裂。请问: 

(1)此病人是否存在休克?若存在,属于哪一类休克?处于哪一期? (2)请写出病人当前的主要护理诊断。 (3)请写出相应的护理措施。

    【参考答案】

    (1)早期失血性休克(说明理由)。
    (2)组织灌注量不足,体液不足,焦虑。
    (3)患者有肝破裂,内出...

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