多项选择题
案例分析题病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。
该患者的诊断可能是()
A.脑肿瘤(左大脑半球)
B.脑血栓形成(左大脑前动脉)
C.脑血栓形成(左大脑中动脉)
D.脑栓塞(左大脑中动脉)
E.脑血栓形成(基底动脉)
F.高血压性脑出血(左大脑半球)
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多项选择题
脑血栓形成依据症状体征演进过程分类,哪些是错的()
A.完全卒中常于6小时内达到高峰
B.完全卒中常于12小时内达到高峰
C.完全卒中常于24小时内达到高峰
D.进展性卒中指症状渐进性加重,在72小时内仍不断进展
E.进展性卒中指症状渐进性加重,在48小时内仍不断进展
F.可逆性缺血性神经功能缺失(RIND.可在3周内恢复 -
多项选择题
目前溶栓的适应症()
A.急性缺血性卒中,无昏迷
B.发病3小时内,在MRI指导下可延长至6小时
C.年龄≥18岁
D.CT显示低密度病灶,已排除颅内出血
E.患者本人或家属同意
F.降压治疗后血压<180/100mmHg -
多项选择题
目前溶栓治疗常用方案是哪些()
A.尿激酶50~150万IU,1小时内静脉滴注
B.尿激酶50~150万IU,半小时内静脉滴注
C.rt-PA0.9mg/kg,最大剂量<90mg
D.静脉溶栓,rt-PA10%剂量先静脉推注,其余剂量在约60分钟内持续静滴
E.rt-PA可催化纤溶酶原变为纤溶酶
F.使用rt-PA最初24小时内不能用抗凝剂和抗血小板药
