多项选择题
案例分析题患儿女性，5岁，畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处，颈强直，瞳孔直径左侧0.5mm、右侧0.3mm。体温39.6℃，心率168次／分，呼吸节律不规则，血压60/40mmHg。患儿于1月13日入院。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞19×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，血小板263×109／L。
为明确诊断，该患儿需要做的检查是（）
A.皮肤瘀斑渗出物涂片革兰染色找细菌
B.腰穿脑脊液常规检查+培养
C.血常规
D.尿常规
E.红细胞沉降率（血沉）
F.血培养
G.血气分析
H.头颅CT
I.胸部X线平片检查
J.血清或脑脊液免疫学检查
K.化验DIC：血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白定量、3P试验
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多项选择题
此时对该患儿应实施的急救处理是（）
A.吸氧
B.开通静脉通路
C.扩容
D.纠正酸中毒
E.应用甘露醇注射液降低颅内压
F.大剂量青霉素静滴
G.抗凝剂肝素应用防止DIC
H.小剂量糖皮质激素应用
I.升压药应用
J.降温 -
单项选择题
该患儿最可能的诊断是（）
A.血小板减少性紫癜并发颅内出血
B.中毒型细菌性痢疾
C.流行性脑脊髓膜炎暴发型
D.手足口病脑干脑炎
E.肺炎双球菌性脑膜炎
F.流行性乙型脑炎
G.结核性脑膜炎昏迷期 -
多项选择题
［提示］检查发现：患儿双侧胸廓运动不对称，听诊左侧呼吸音低，心脏听诊心音低，考虑张力性气胸可能。此时需要采取的急救措施是（）
A.在左侧锁骨中线第2肋间进行诊断性穿刺
B.在左侧锁骨中线第2肋间抽气减压
C.拍床边胸部X线平片以明确诊断
D.进行胸腔闭式引流
E.改用高频呼吸机
F.尽快气管切开
G.立即进行剖胸修补术
