单项选择题

案例分析题男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×10⁹/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。

对于该患者的治疗，下列正确的是（）

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多项选择题
下列关于该病的临床表现，正确的是（）

A.大部分患者有哮喘发作
B.肺部最先受累，可致咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难
C.可有鼻炎、鼻窦炎表现
D.皮肤可见紫癜、溃疡、疱疹等
E.极少出现肾衰竭
F.关节受累表现为侵蚀性病变，可致畸形
G.部分患者可见胸腔积液
H.眼部病变可表现为结膜炎、巩膜炎及葡萄膜炎等
I.部分患者出现神经系统损害，中枢神经系统病变最常见
J.肺部受累极少有空洞形成
K.可出现中耳炎，神经性耳聋
多项选择题
下列关于该病描述正确的是（）

A.病变累及全身大、中动脉及静脉
B.上下呼吸道及肾脏最常受累
C.大部分患者有外周血嗜酸性粒细胞增多
D.该病是一种坏死性肉芽肿血管炎，属于自身免疫性疾病
E.肾脏受累可表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎
F.肾脏可有免疫复合物沉积
G.抗肾小球基底膜抗体阳性
H.典型病例大约90%为c-ANCA阳性
I.在完全缓解期，大部分患者c-AN-CA仍然呈阳性
J.任何年龄均可发病，30～50岁多见
K.血管造影具有重要诊断意义
多项选择题
该患者可能存在下列哪些体征（）

A.球结膜水肿
B.颈静脉怒张
C.肝颈静脉返流征阳性
D.双侧语颤增强
E.叩诊肺部呈实音
F.肺部可闻及支气管呼吸音
G.桶状胸
H.肺部湿啰音和（或）干啰音
I.胸膜摩擦感
J.胸膜摩擦音
K.脾大