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单项选择题

A3/A4型题男,52岁,持续发热,右季肋部胀痛1月,体温37~39℃,盗汗消瘦明显,4天前突然出现咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天来咯痰渐停止,体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝右肋下2cm,质中等,明显触痛,血象:Hb110g/L,WBC12.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活动受限,右侧胸腔积液。

最可能的诊断为()

    A.结核性胸膜炎
    B.支气管扩张并感染
    C.细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破
    D.肝癌肺部转移
    E.阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘
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