单项选择题
下列有关病历书写说法正确的是()。
A.体格检查记录有缺项,遗漏标志性的阳性体征及有鉴别意义的阴形体征
B.无辅助检查记录
C.病情变化无分析、判断、处理及结果
D.要针对病情实际需要,提出诊疗计划,包括诊断和治疗两个方面
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单项选择题
病历中疑难病例讨论记录内容不包括()。
A.每位人员的发言详细意见
B.讨论日期、讨论地点
C.主持人及参见人员姓名、专业职务
D.主持人小结的讨论综合意见 -
单项选择题
既往史是指患者过去健康和疾病情况,下列不属于既往史内容的是()。
A.既往一般健康状况
B.疾病史、传染病史、预防接种史
C.女性婚育史、月经史
D.食物药物过敏史 -
单项选择题
书写日常病程记录时,对病情稳定的患者至少()记录一次病程记录。
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
