多项选择题
案例分析题患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。
为明确诊断应重点紧急检查的项目包括()(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,腹部平坦,上腹部轻压痛,无肌紧张或反跳痛。)
A.血常规
B.尿常规
C.血清淀粉酶
D.B超
E.腹部X线片
F.纤维十二指肠镜
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多项选择题
进一步治疗是()(提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”,试行纤维十二指肠镜取虫,但未成功。患者腹痛持续不缓解,并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张,WBC升至14.8×109/L。)
A.保守治疗
B.立即予药物驱蛔治疗
C.PTCD
D.胆总管切开取虫、T管引流术
E.结合生长抑素治疗
F.手术治疗后定期驱蛔治疗 -
多项选择题
急诊应尽快做的处理包括()(提示患者白细胞计数正常,嗜酸性粒细胞计数升高,血淀粉酶正常,B超检查发现胆总管内平行双边形条状影。)
A.胃肠减压
B.解痉治疗
C.广谱抗生素治疗
D.药物驱蛔治疗
E.纤维十二指肠镜
F.急诊手术 -
多项选择题
为明确诊断应紧急检查的项目包括()(提示腹部无明显压痛,Muphy征阴性,未触及肿物,肠鸣音4次/min。)
A.血常规
B.血清淀粉酶
C.总胆红素、直接胆红素等生化检查
D.B超检查
E.腹部X线平片
F.心电图
