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单项选择题

案例分析题患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。

此时建议患者()。(提示:患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST60U/L、ALT72U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)

    A.继续泼尼松20mg/d
    B.泼尼松减量为10mg/d维持治疗
    C.加用熊去氧胆酸
    D.换用环孢素A
    E.逐渐停用泼尼松,定期复查
    F.换用布地奈德

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  • 单项选择题
    下一步的治疗方案应为()。

    A.泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量
    B.泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
    C.泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量
    D.泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
    E.泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量
    F.泼尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量

  • 多项选择题
    还需要完善的检查是()。

    A.抗线粒体抗体(AMA.
    B.HAV、HBV、HCV现症感染的标志物
    C.血清铜蓝蛋白、血清铁和铁蛋白
    D.肝穿刺活检
    E.抗双链DNA抗体
    F.HBV-DNA

  • 单项选择题
    目前首先考虑的诊断是()。

    A.系统性红斑狼疮
    B.药物性肝损害
    C.原发性胆汁性肝硬化
    D.自身免疫性肝炎
    E.肝豆状核变性
    F.血色病

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