单项选择题
案例分析题患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。
此时,最合理的处置是()(提示:引流物涂片镜检发现阿米巴滋养体,粪检发现阿米巴包囊,引流液培养发现大肠埃希菌生长。)
A.静脉滴注甲硝唑抗阿米巴治疗
B.反复肝穿刺引流
C.肝脓肿穿刺引流、甲硝唑冲洗
D.立即手术治疗
E.静脉应用甲硝唑联合头孢菌素治疗,可反复穿刺引流,必要时手术治疗
F.胸腔穿刺引流
G.胸腔穿刺引流+冲洗
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单项选择题
最可能的诊断是()(提示:血常规:Hb110g/L,WBC7.2×109/L,N0.85,L0.15。胸部X线片:右膈升高,活动受限,右侧胸腔积液。)
A.大叶性肺炎
B.非典型肺炎
C.肝脓肿
D.肺脓肿
E.胆囊炎
F.结核性胸膜炎
G.肺癌肝转移
H.原发性肝癌肺转移 -
多项选择题
为明确诊断,应进行的检查包括()
A.血常规
B.粪常规
C.胸部X线片
D.血淀粉酶/肌酐廓清率测定
E.腹部X线片
F.痰涂片及培养
G.腹部B型超声
H.甲胎蛋白测定 -
单项选择题
进一步治疗首选药物为()(提示:行纤维支气管镜检查,镜下未见支气管黏膜充血,未见出血和新生物;中叶和舌叶局部肺泡灌洗术,回收灌洗液经吉姆萨染色法镜检发现肺孢菌包囊。诊断:艾滋病;肺孢菌肺炎。)
A.亚胺培南
B.氨曲南
C.复方磺胺甲恶唑
D.二性霉素B
E.丁胺卡那霉素
F.罗红霉素
