多项选择题
案例分析题
患者男性,24岁,因“轻微头痛伴恶心20余天,加重伴视物模糊7天”入院。查体:青年男性,意识清楚,精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力基本正常,第二性征发育差,四肢肌力及肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。
提示:患者行颅脑CT检查示轻度脑积水,松果体区高密度影,颅脑MRI检查示松果体区异常信号,3cm大小,T1等信号,T2高信号,均质,增强扫描呈均质显著强化,肿瘤沿三脑室两侧缘生长,钙化的松果体偏离中线。实验室检查示患者AFP及HCG显著增高。初步诊断为生殖细胞瘤。患儿入院3天后,突发昏迷,呼吸微弱,双侧瞳孔略散大,对光反射消失。此时应采取的治疗措施为()。
A.20%甘露醇250ml快速静脉滴注
B.气管插管+简易气囊辅助呼吸
C.心电监护
D.颅脑CT检查
E.侧脑室引流术
F.颅脑MRI检查
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多项选择题
为明确诊断,应立即进行的检查包括()
A.颅脑CT检查
B.颅脑MRI检查
C.激素系列检查
D.颅脑X线平片检查
E.消化道钡餐检查
F.眼底及视力、视野检查
G.脑电图检查 -
单项选择题
为明确诊断,应首先考虑的检查项目是()
A.脑脊液脱落细胞学检查
B.手术切除活检
C.立体定向活检
D.实验性放疗
E.激素系列检查 -
单项选择题
患者行CT平扫示松果体区类圆形病灶,肿瘤呈等高混杂密度灶,边界清楚,散在小钙化灶,双侧侧脑室及3脑室前部扩大。MRI检查示肿瘤在T加权像呈等信号,在T加权像为高信号,Gd-DTPA增强对比为均一强化表现。激素系列检查AFP及HCG均在正常范围内。该患者初步考虑为()
A.松果体瘤
B.松果体母细胞瘤
C.畸胎瘤
D.生殖细胞瘤
E.胶质瘤
