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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 临床正副高 > 传染病学(医学高级) > 螺旋体感染 > 螺旋体感染综合练习

单项选择题

共用题干题患者男,35岁,因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员,经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务,1d前突发寒战、高热,体温高达39~41℃,头痛和全身肌肉痛。查体:巩膜黄染,结膜及咽部充血;胸部出血性皮疹,HR110次/min;肝肋下3cm,有触压痛,脾肋下6cm,实验室检查:血WBC15×109/L,N0.85,PLT50×109/L;ALT157U/L,TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗,症状无明显改善;1周后体温突然降至正常,伴大汗,肝、脾大缓解;10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片:暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。

患者使用抗生素后3h突感不适,寒战伴剧烈头痛,血压下降,心率120次/min。最可能的原因是()

    A.输液反应
    B.抗生素变态反应
    C.病情突然加重
    D.输液过多引起急性左心衰竭
    E.赫斯海默反应

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