多项选择题
患者女性,56岁,因“持续头痛发热、右侧下肢无力10天”入院。患者2小时前突然全身抽搐、意识丧失,5分钟后自行停止抽搐,但出现右侧肢体肌力3级。查体:GCS14分,发热最高38.5℃,可唤醒,可正确理解指令性语言但不能正确表达。左耳鼓膜破裂,有瘢痕和少许脓性分泌物。明确的布氏征。除右侧肢体活动受限外,其他肢体运动无碍,双足巴宾斯基征阴性。病史提示1个月前有左侧中耳炎。颅脑强化CT示:左侧额下回实质内占位,直径约4cm,呈环形强化,中线移位小于1cm。颅脑MRI检查示:病灶中央呈长T11、长T2信号,周围呈长T信号。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A.血常规检查
B.胸部X线片或CT片以排除其他部位病变
C.必要时取其他体液标本(如痰、尿、粪等)做细菌培养,确定感染源
D.腰椎穿刺检查脑脊液压力、取脑脊液样本进行化验和培养
E.条件允许时,立体定向穿刺活检并做体外细菌培养
F.其他检查,如降钙素原、内毒素以及肝、肾功能等检测
G.脑电图监测
相关考题
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单项选择题
正确的治疗措施是()
A.根据既往经验,静脉应用广谱抗生素
B.连续取脑脊液做常规生化检测及细菌培养
C.行腰池持续外引流,并根据细菌培养结果进行目标治疗
D.综合B、C
E.综合A、B、C -
单项选择题
最有助于明确诊断的检查是()
A.脑外伤、开颅手术加外引流病史
B.血白细胞数及中性粒细胞比例升高
C.发热、心率快及颈强直病史
D.两次脑脊液细胞检查均显示白细胞增多,多核为主,糖含量下降,蛋白含量上升
E.GCS5分,双瞳孔等大等圆 -
单项选择题
应首先考虑的诊断是()
A.急性中枢性细菌性脑膜炎
B.急性中枢性无菌性脑膜炎
C.急性中枢性病毒性脑膜炎
D.急性中枢性化脓性脑膜炎
E.急性中枢性结核性脑膜炎
