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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 医学高级外科 > 神经外科学(医学高级) > 神经外科学 > 中枢神经系统感染性疾病

多项选择题

案例分析题

患者女性,56岁,因“持续头痛发热、右侧下肢无力10天”入院。患者2小时前突然全身抽搐、意识丧失,5分钟后自行停止抽搐,但出现右侧肢体肌力3级。查体:GCS14分,发热最高38.5℃,可唤醒,可正确理解指令性语言但不能正确表达。左耳鼓膜破裂,有瘢痕和少许脓性分泌物。明确的布氏征。除右侧肢体活动受限外,其他肢体运动无碍,双足巴宾斯基征阴性。病史提示1个月前有左侧中耳炎。颅脑强化CT示:左侧额下回实质内占位,直径约4cm,呈环形强化,中线移位小于1cm。颅脑MRI检查示:病灶中央呈长T11、长T2信号,周围呈长T信号。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

    A.血常规检查
    B.胸部X线片或CT片以排除其他部位病变
    C.必要时取其他体液标本(如痰、尿、粪等)做细菌培养,确定感染源
    D.腰椎穿刺检查脑脊液压力、取脑脊液样本进行化验和培养
    E.条件允许时,立体定向穿刺活检并做体外细菌培养
    F.其他检查,如降钙素原、内毒素以及肝、肾功能等检测
    G.脑电图监测

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  • 单项选择题
    正确的治疗措施是()

    A.根据既往经验,静脉应用广谱抗生素
    B.连续取脑脊液做常规生化检测及细菌培养
    C.行腰池持续外引流,并根据细菌培养结果进行目标治疗
    D.综合B、C
    E.综合A、B、C

  • 单项选择题
    最有助于明确诊断的检查是()

    A.脑外伤、开颅手术加外引流病史
    B.血白细胞数及中性粒细胞比例升高
    C.发热、心率快及颈强直病史
    D.两次脑脊液细胞检查均显示白细胞增多,多核为主,糖含量下降,蛋白含量上升
    E.GCS5分,双瞳孔等大等圆

  • 单项选择题
    应首先考虑的诊断是()

    A.急性中枢性细菌性脑膜炎
    B.急性中枢性无菌性脑膜炎
    C.急性中枢性病毒性脑膜炎
    D.急性中枢性化脓性脑膜炎
    E.急性中枢性结核性脑膜炎

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