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单项选择题

A3/A4型题

男,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。

首先应考虑的诊断是()

    A.风湿性心脏病
    B.先天性心脏病
    C.扩张型心肌病
    D.急性病毒性心肌炎
    E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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