单项选择题
共用题干题患者男,65岁,因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿,12小时尿量约300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖控制良好,否认有高血压、心脏病病史。查体:体重65kg,体温38.8℃,血压132/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部查体未见明显异常。实验室检查:血糖9.8mmol/L,血肌酐136μmol/L。
如果经过补液试验尿量仍没有增加,心率持续增快,下一步的处理不恰当的是()。
A.继续给予补液试验
B.给予呋塞米注射液利尿
C.给予毛花苷丙(西地兰)、美托洛尔降低心率
D.加万古霉素1.0g
E.做进一步检查,明确病因
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多项选择题
关于急性肾损伤应用肾替代治疗(CRRT),叙述错误的是()。
A.休克合并急性肾损伤时不能行肾替代治疗,会导致血压进一步降低
B.只有出现尿毒症时才可以行肾替代治疗
C.有出血风险的患者不能给予抗凝治疗
D.肾替代治疗越早越好
E.肾替代治疗时,应该保证废液流速达到20~25ml·kg-1·h-1 -
多项选择题
急性肾损伤的诊断标准包括()。
A.肾功能突然恶化(48小时内)
B.血肌酐升高且超过正常值
C.血肌酐较基础值升高≥26.4μmol/L
D.尿量<0.5ml·kg-1·h-1,至少12小时
E.尿量<0.5ml·kg-1·h-1,至少6小时 -
单项选择题
关于围术期肾功能支持措施,错误的是()。
A.不建议应用多巴胺扩张肾动脉预防急性肾损伤
B.术前评价患者急性肾损伤发生的风险
C.保证肾灌注是预防急性肾损伤的关键,液体越多越好
D.应用肾替代治疗预防急性肾损伤
E.为了防止围术期发生急性肾损伤,应保证蛋白质的补充
