单项选择题
共用题干题患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力Ⅲ级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深、浅感觉正常。
诊断应首先考虑（）
A.多系统萎缩
B.颈椎病
C.肌萎缩侧索硬化
D.多发性硬化
E.肯尼迪病
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单项选择题
最有助于明确诊断的检查是（）
A.颈椎MRI
B.肌电图
C.肺功能检查
D.脑脊液检测
E.肌肉活检 -
多项选择题
额颞叶痴呆的Neary诊断标准中主要依据的临床特征包括（）
A.早期出现言语障碍，如言语减少、词汇贫乏、刻板语言和模仿语言
B.视空间定向力早期即受损
C.老年后出现的人格改变、情感变化和举止不当，逐渐表现出行为异常
D.脑电图在慢波背景上出现广泛双侧同步双相或三相周期性尖慢复合波
E.颅脑CT和MRI显示额叶和（或）颞叶不对称性萎缩 -
多项选择题
阿尔茨海默病的主要病理改变包括（）
A.神经细胞凋亡
B.老年斑
C.神经元胞质内嗜伊红性包涵体
D.胶质细胞明显增生
E.神经元纤维缠结
