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多项选择题

案例分析题病历摘要:男性,患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧,出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/min,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见瘀斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/min。化验:血淀粉酶96U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。

该患者目前可能的诊断有哪些()。

    A.急性出血坏死性胰腺炎
    B.上消化道出血
    C.胆囊炎
    D.胃溃疡穿孔
    E.食物中毒
    F.急性胃炎
    G.十二指肠溃疡穿孔
    H.肾绞痛

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    A.一般在起病后5~10h内开始升高,48h开始下降
    B.一般在起病后6~12h内开始升高,48h开始下降
    C.一般在起病后7~14h内开始升高,24h开始下降
    D.一般在起病后8~16h内开始升高,24h开始下降
    E.一般在起病后5~10h内开始升高,24h开始下降

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    A.患者绝对卧床休息
    B.协助患者取弯腰、屈膝侧卧位以减轻疼痛
    C.防止患者因剧痛辗转坠床
    D.禁食
    E.胃肠减压
    F.密切观察生命体征变化
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    D.胰性脑病
    E.弥散性血管内凝血
    F.慢性胰腺炎
    G.门脉高压
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