单项选择题
A3/A4型题男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。
胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密度影,伴胸膜钙化,其间并隐约见低密度区。对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解()
A.是否合并肺大疱
B.是否并发气胸
C.是否合并肺脓肿
D.是否合并肺结核空洞
E.是否并发支气管扩张症或支气管胸膜瘘
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单项选择题
根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择()
A.青霉素联合庆大霉素
B.林可霉素
C.第二代头孢菌素,或β-内酰胺类,或内酰胺酶抑制剂
D.头孢他啶
E.亚胺培南 -
单项选择题
按最初经验性抗菌治疗效果不显著,结合CT检查发现支气管扩张,更改抗菌治疗应选择()
A.头孢曲松联合庆大霉素
B.头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑
C.第一代头孢菌素联合喹诺酮类
D.哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)
E.大剂量青霉素 -
单项选择题
患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气功能障碍。在采集病史时还应着重询问()
A.肺结核病史
B.支气管扩张症病史
C.胸膜炎病史
D.肺部感染病史
E.吸烟史
