单项选择题
男性患者,38岁,发热3d,诊断钩端螺旋体病。用青霉素80万U肌内注射,4h后寒战,热度更高,脉搏加快,呼吸急促。应首先考虑()
A.过敏性休克
B.并发肺炎
C.合并败血症
D.Herxheimer反应
E.并发肺炎和心肌炎
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单项选择题
男,25岁,持续发热7天于2005年7月20日入院,伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体:巩膜明显黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC10×109/L,N0.78,L0.22,尿胆红素+,尿胆原+,尿蛋白++,尿镜检WBC0~3/HP,血清总胆红素110μmol/L,ALT170U/L,最可能的诊断是()
A.急性黄疸型病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.流行性感冒
D.钩体病
E.革兰阴性杆菌败血症 -
单项选择题
男,20岁,农民,发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天,眼黄2天于8月20日入院。查体:体温38.7℃,结膜充血,巩膜中度黄染,肝肋下2cm,脾未及。实验室检查:WBC13×109/L,N0.75,L0.25,ALT138U/L,TBIL65μmol/L,尿蛋白+,尿镜检细胞少许。最可能的诊断是()
A.疟疾
B.钩体病
C.流行性出血热
D.伤寒
E.急性病毒性肝炎 -
单项选择题
钩体病患者,肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血压85/60mmHg,呼吸急促,脉搏135次/分,双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能()
A.青霉素过敏反应
B.钩体病合并疟疾
C.钩体病合并肺部感染
D.钩体病合并败血症
E.青霉素治疗后赫氏反应
