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单项选择题

共用题干题患者男,55岁,因“头晕、耳鸣反复发作2个月”入院。既往高血压病史5年,规律服药控制,平时血压130/90mmHg,吸烟20余年。查体:意识清醒,P90次/min,BP153/103mmHg;神经系统检查未发现阳性体征。实验室检查:血糖6.57mmol/L,PT9.2s。全脑DSA:左侧大脑中动脉M1水平段巨大动脉瘤。拟于全身麻醉下行左额颞翼点入路动脉瘤夹闭术。

对该患者采用控制性降压,关于药物选择及管理,叙述错误的是()

    A.硝普钠常用剂量为3μg·kg-1·min-1,极量为10μg·kg-1·min-1
    B.硝酸甘油开始剂量为0.25μg·kg-1·min-1,常用剂量为1μg·kg-1·min-1
    C.吸入七氟烷可达到良好降压效果
    D.拉贝洛尔单次静脉注射后5min内出现血药峰值,半衰期约4h
    E.为确保患者手术安全,降压时间应持续整个手术过程

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  • 单项选择题
    该患者麻醉中所需的基本监测项目除外()

    A.ECG、血压、血氧饱和度
    B.呼气末二氧化碳分压
    C.中心静脉压
    D.有创动脉压
    E.脑电图

  • 单项选择题
    关于控制性降压原则,叙述错误的是()

    A.保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要
    B.在满足手术要求的前提下尽可能维持较高的血压水平
    C.降压界限为MAP不低于基础血压的20%
    D.慢性高血压患者保持脑血管自身调节所需的脑灌注压水平更高
    E.在麻醉状态下,机体通常对降压药的反应比较敏感,应注意防止降压速度过快

  • 单项选择题
    对该患者进行控制性降压,正确的是()

    A.术中MAP维持于50~60mmHg
    B.若以降低基础收缩压的30%为标准降压,时间不应超过3h
    C.过度通气应避免使PaCO2<25mmHg
    D.单次静脉注射三磷酸腺苷30mg/kg,可使收缩压及舒张压降低25%
    E.钙通道阻断剂对房室传导的抑制作用较弱,可作为控制性降压的辅助用药

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