多项选择题
案例分析题
男性患者,68岁,慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热,查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×109/1,中性粒细胞86%。
假设在积极药物和NIPPV治疗后,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,出现意识障碍,立即气管插管,有创机械通气,则下列哪些通气模式不能选用()
A.PSV
B.CPAP
C.VC
D.PC
E.A/C
F.SIMV+PSV
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多项选择题
该患者进行无创机械通气时,哪些描述是正确的()
A.用于有创正压通气的呼吸机无法进行无创正压通气
B.首先将呼吸机的吸气压力调到较高水平后再与患者连接
C.应用CPAP从低水平开始,逐渐增加至合适水平,既可提高舒适性又可保证通气效果
D.目前最常用的通气模式是CPAP和BiPAP
E.尽量给予较高水平的PEEP,一般大于100mmHg
F.为了提高动脉血氧分压,吸氧浓度可不加限制 -
多项选择题
COPD急性加重期应用NIPPV的适应证包括()
A.中至重度呼吸困难,伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B.中至重度酸中毒(pH<7.30~7.35)和高碳酸血症(PaCO2>45~60mmHg)
C.嗜睡、意识障碍
D.呼吸抑制或停止
E.呼吸频率>25次/分
F.痰液黏稠或有大量气道分泌物 -
多项选择题
该患者肺功能检查结果可表现为()
A.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%,FEV1<80%预计值
B.残气量增加
C.功能残气量减少
D.一氧化碳弥散量增加
E.肺总量增加
F.肺活量增加
G.残气量/肺总量降低
