多项选择题
A3/A4型题患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性腹痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。
据本例患者特点，不除外哪些诊断（）。
A.自发性细菌性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.腹膜及腹腔器官肿瘤
D.巨大卵巢囊肿
E.胰源性腹水
F.心源性腹水
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多项选择题
需要首先考虑的诊断是（）。
A.消化性溃疡慢性穿透
B.胆石症
C.急性胰腺炎
D.心肌梗死
E.肾结石
F.糖尿病酮症 -
多项选择题
若上述检查阴性，需要进一步完善的检查是（）。
A.腹部平片
B.胃镜
C.胰腺超声
D.心电图
E.尿常规
F.尿酮体 -
多项选择题
关于淀粉酶的说法，正确的是（）。
A.血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎
B.血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎
C.血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎
D.血清淀粉酶处于正常值的1～2倍可能与其他疾病有关，如消化性溃疡穿孔
E.血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低
F.血清淀粉酶在急性起病时迅速升高
