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单项选择题

患者,女性,37岁。患Ⅰ型糖尿病多年,近1周尿频、尿急、尿痛而且全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐,皮肤黏膜干燥。护理体检:体温38.9℃,脉搏114/min,呼吸25/min,BP88/20mmHg。神志尚清。实验室检查:血糖29.2mmol/L,血酮体5.6mmol/L,COCP16mmol/L,尿糖(+++),血白细胞14.6×109/L。你考虑发生了什么情况()

    A.急性肾功能衰竭
    B.高渗性昏迷
    C.低血糖反应
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.败血症

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