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全部科目 > 医学类 > 住院医师规范培训(各省) > 甘肃住院医师 > 甘肃住院医师消化内科 > 胆系和胰腺疾病

单项选择题

案例分析题患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。

对患者的诊断及治疗措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。巩膜出现黄疸,腹痛未缓解,全腹胀明显,上腹压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

    A.胆囊结石,急性胆囊炎;左氧氟沙星+甲硝唑
    B.急性胆管炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
    C.急性胆管炎,急性胰腺炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
    D.急性胆囊炎,急性胆管炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
    E.胆源性急性胰腺炎;抗生素换为亚胺培南

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    下列检查最合理的是()

    A.血、尿、粪常规,胃镜,B型超声,血、尿淀粉酶
    B.血常规、B型超声、血淀粉酶、肝功能、血糖
    C.血常规,粪隐血,胃镜,B型超声,血、尿淀粉酶,心电图
    D.血常规、腹部X线平片、B型超声、心电图
    E.血、尿、粪常规,胃镜,血、尿淀粉酶,腹部CT

  • 单项选择题
    下列临时治疗措施最合理的是()

    A.禁食,监测生命体征,暂不给予药物治疗,等待检查结果
    B.留院观察,禁食,5%葡萄糖氯化钠溶液500ml,静脉滴注,阿托品1mg,肌内注射
    C.禁食,0.9%氯化钠溶液500ml,静脉滴注,奥美拉唑20mg,静脉滴注
    D.禁食,0.9%氯化钠溶液100ml+左氧氟沙星0.2g,静脉滴注,2次/d
    E.禁食,0.9%氯化钠溶液500ml,静脉滴注,胃复安10mg,肌内注射,噻替哌50mg,肌内注射

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    行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为()

    A.25%
    B.35%
    C.45%
    D.55%
    E.65%

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