多项选择题
患者女性,40岁,因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感,症状逐渐加重,先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感,且发病逐渐频繁,甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医,多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常,多次尿常规检查均提示白细胞稍高,以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显,随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往:孕1产1,有导尿史。
对该患者的诊断是()【提示】患者完善了膀胱镜检查(图39),盆腔MRI(图40)及尿道造影(图41)。
A.尿道憩室
B.尿道旁腺囊肿
C.阴道壁囊肿
D.输尿管开口异位
E.尿路感染
F.尿道黏膜脱垂
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多项选择题
为进一步明确诊断,可选择较有意义的检查包括()【提示】体检行阴道指诊发现阴道前壁囊性、无痛包块,约2cm×2cm大小,距离阴道口约3cm,轻挤略有不适感。其他未见明显异常。经阴道的尿道超声提示阴道前壁和尿道之间有囊性包块,约2cm×3cm大小,包块无明显血流,形态不规则,接近圆形。尿常规未见异常。
A.膀胱镜检查
B.盆腔MRI
C.盆腔CT
D.尿道造影
E.尿流动力学
F.静脉泌尿系造影(IVP) -
多项选择题
该患者可能的诊断是()
A.复发性膀胱炎
B.间质性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.尿道狭窄
E.尿道旁腺囊肿
F.尿道息肉
G.膀胱颈挛缩
H.尿道炎症
I.尿道憩室
J.膀胱过度活动症
K.外阴炎
L.阴道肿物 -
多项选择题
针对该病的治疗,下列描述正确的是()
A.根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2或3种药物联合应用,疗效较好
B.待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后方可停药
C.应多饮水,以增加尿量
D.可服用解痉药物以缓解尿频、尿急及尿痛症状
E.性传播疾病所致的尿道炎应与配偶同时治疗,否则难以治愈
F.尿道内灌注药物是有效的治疗方法
