单项选择题
共用题干题患者男性,71岁,体重64kg,因“进行性排尿困难1年,加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅,表现为排尿延时、费力、等待,尿线变细、射程缩短、尿不尽感,伴尿频、夜尿次数增多,无排尿中断及双腰背部疼痛不适,无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗,因服药不规律,上述症状反复,有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力,尿线呈滴沥状,伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日,拔除导尿管后再次出现排尿困难,下腹部胀痛,再次给予留置导尿,引流尿呈淡红色。B型超声:前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史:高血压病史1年,现口服硝苯地平缓释片30mg/d,血压控制平稳;2个月前因脑梗死住院治疗;有青霉素过敏史。查体:体温35.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。诊断:前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术(PK术)。
根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》,该患者的手术切口属于()
A.清洁切口
B.清洁-污染切口
C.污染切口
D.感染切口
E.介于污染切口和感染切口之间
F.介于清洁切口和感染切口之间
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单项选择题
为预防该患者手术感染,首选抗菌药物为()
A.第一、二代头孢菌素,如头孢拉定、头孢呋辛
B.大环内酯类,如阿奇霉素
C.氨基糖苷类,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.喹诺酮类,如左氧氟沙星
E.硝基咪唑类,如甲硝唑
F.单环类,如氨曲南
G.碳青霉烯类,如亚胺培南 -
单项选择题
为预防手术切口感染,给予抗菌药物的时间为()
A.手术前3日
B.手术前1日
C.手术前30分钟~2小时
D.手术开始即刻
E.手术开始后30分钟
F.手术完成后即刻
G.手术后30分钟~2小时 -
多项选择题
根据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动要求》(卫办医政发〔2013〕37号),患者原则上不预防使用抗菌药物的手术有()
A.腹股沟疝修补术(包括补片修补术)
B.甲状腺和乳腺疾病手术
C.关节镜检查手术
D.颈动脉内膜剥脱手术
E.颅骨肿物切除手术
F.经血管途径介入诊断手术
G.白内障摘除术
H.胆囊摘除术
I.骨折内固定术
J.剖宫产手术
K.心血管手术
L.泌尿外科手术
