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多项选择题

案例分析题患者男,61岁。冠心病7年,6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射,先后含硝酸甘油2次,疼痛稍缓解,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压100/70mmHg,脉率100次/分,心界不大,律齐,心音低,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿啰音,肝脾未及。

关于冠脉搭桥手术的麻醉处理,下述正确的是()。

    A.应用β受体阻滞药减慢心率有助于降低心肌氧耗
    B.出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
    C.应重视预防给药,防止强烈刺激诱发高血压
    D.降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
    E.严重患者应常规放置漂浮导管监测血流动力学
    F.off-pumpCABG术中冠状动脉固定器固定左前降支时对血流动力学几无影响

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  • 多项选择题
    过度通气对心脏病患者不利因素是()。

    A.冠状动脉痉挛
    B.氧离曲线右移
    C.使血清钾下降
    D.洋地黄化患者引起洋地黄中毒
    E.减少心肌供氧
    F.血压降低

  • 多项选择题
    该患者麻醉管理应注意()。

    A.避免心动过缓
    B.避免心动过速
    C.保持足够血容量,但应注意输注速度和量
    D.发生快速型房颤,首选β受体阻滞药
    E.避免缺氧和二氧化碳蓄积
    F.对左室较小的重度二尖瓣狭窄患者,应保持较低的LVEDP,维持较慢的心率,以防左室破裂

  • 多项选择题
    有关二尖瓣狭窄(MS)的患者的叙述,正确的是()。

    A.可并发急性肺水肿
    B.心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大
    C.有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险
    D.麻醉处理要点要特别注意控制心率
    E.房颤使心排量减少30%
    F.可导致右心衰竭

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