多项选择题
案例分析题患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。
对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查()
A.创伤原因
B.有无腮腺导管、腺体损伤
C.有无面神经损伤
D.有无颞下颌关节损伤
E.有无颅脑损伤
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多项选择题
如果该患者采用升支矢状劈开术,术中为防止损伤下牙槽血管神经束需采取的措施包括()
A.升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束
B.内斜嵴较厚,有碍视野,术中可予磨低。
C.宜用裂钻做水平骨切口,尽量不用来复锯作水平切口
D.劈开骨时,多使用楔力,少用旋转力
E.升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离,以保证术野的清晰
F.劈骨时应注意施加合适的力量,骨凿进入骨质应达下颌管下方皮质,从而有效保护神经血管束
G.下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面,不宜过深进入松质骨 -
多项选择题
该患者通过下颌骨手术,术中左侧创口活动性渗血和血肿,这通常是由于损伤了以下哪些血管()
A.下牙槽动脉
B.面总静脉
C.腭降动脉
D.面后静脉
E.翼丛
F.舌动脉 -
多项选择题
根据术前的诊断分析,已确定该患者进行正颌治疗。该患者正颌治疗可选的术式有()
A.下颌升支垂直截骨术
B.下颌前牙根尖下截骨术
C.颏成形术
D.下颌升支矢状劈开术
E.上颌LefortⅠ型截骨
F.下颌体部截骨术
