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问答题

案例分析题患者女性,38岁,营业员,因"中上腹部胀痛2天伴呕吐、腹泻"入院。自诉既往体健,发病前有不洁饮食。查体:T37.8℃,BP150/80mmHg,神志清,上腹部压痛明显,无反跳痛,肠鸣音活跃。辅助检查:白细胞11.1×10/L,血钾2.5mmol/L,血氯83mmol/L,诊断为"急性胃肠炎",行抗感染、补液治疗。第2天,病情无好转,腹胀加重,神志恍惚,反应迟钝,呼吸有烂苹果味。

对该患者哪些疾病要首先考虑?
进一步做什么检查协助诊断?
有何体会?

    【参考答案】

    (1)分析已知病史资料:患者中年女性,既往体健。对其急腹症的病因主要考虑:①消化道疾病如急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺......

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