多项选择题
共用题干题患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。
周围神经病变损害的症状与体征包括(提示:根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准(葡萄糖耐量异常,并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准;有周围神经病变损害的症状与体征,患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)()。
A.有中等到严重程度的持续性疼痛
B.四肢(至少双下肢)感觉障碍
C.双下肢拇趾(或至少有一足拇趾)有振动觉的异常
D.WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次,振动觉的值≤7.0
E.右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD
F.四肢肌力减退
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多项选择题
预防、控制感染的具体措施有(提示:如患者尿失禁进一步加重,予以导尿管导尿,需要预防感染。)()。
A.注意保持局部清洁卫生
B.短期留置导管者,每天用1‰~2‰的呋喃西林冲洗膀胱2次
C.一旦发生感染,及时做培养及药敏
D.足量广谱抗生素尽快控制感染
E.抗生素疗效不佳者按药敏试验结果用药
F.膀胱颈切开术 -
多项选择题
目前针对此病的治疗有(提示:患者经超声检查测膀胱残余尿约为150ml。根据其病史、症状及体征可确诊为糖尿病性膀胱。)()。
A.西沙必利
B.α-受体阻断剂
C.抗胆碱酯酶药物
D.治疗神经病变药物
E.排尿训练及导尿
F.前列腺素E2 -
多项选择题
有助于诊断的检查是(提示:患者诉近1年来,排尿乏力,排尿末滴沥,夜尿次数减少,时而有尿失禁等症状。考虑为糖尿病引起的膀胱病变。)()。
A.膀胱残余尿量
B.尿流率检查
C.膀胱内压测定
D.括约肌肌电图
E.尿常规
F.尿道压力图
G.24h尿蛋白定量
