单项选择题
案例分析题患者女,32岁,骤发剧烈腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气,并且不敢翻身和深呼吸,拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石,无症状,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史,2个月无月经。
根据病史病情及体检情况,考虑最可能的诊断是(提示T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/min,R32次/min。急病容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜可疑黄染,头、颈、心、肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛。肝、脾触诊不满意,移动性浊音(±),肠鸣音弱。)()
A.溃疡病穿孔
B.重症胆管炎
C.急性胰腺炎
D.宫外孕
E.急性胃炎
F.急性阑尾炎
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单项选择题
进一步明确检查的简便方法是()。
A.血淀粉酶测定
B.白细胞计数及分类
C.X线腹部平片
D.尿淀粉酶测定
E.腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量 -
单项选择题
应考虑的诊断是()。
A.阑尾穿孔
B.溃疡穿孔
C.胆囊穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎 -
单项选择题
在明确诊断之前对该病人的处理措施中不能轻易使用的是()。
A.禁食、持续胃肠减压
B.输液
C.静滴抗生素预防感染
D.6~8小时后症状不见缓解应考虑手术治疗
E.止痛剂
