多项选择题
共用题干题患者男,68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年,加重伴尿少1周”来诊。查体:意识淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,呼气相明显。肝上界第6肋间水平,下界肋下2.5cm,质尚软,肝颈静脉回流征(+),下肢轻度水肿。
目前应考虑的诊断是(提示胸部X线片:胸廓饱满,肋间隙增宽,肺容积增大,双肺少量渗出,右心增大。肺功能检查:第1秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%,残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%。)()。
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重
B.急性右心功能不全
C.支气管哮喘
D.急性呼吸窘迫综合征
E.肺动脉高压
F.急性冠状动脉综合征
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多项选择题
应尽快采取的处理包括(提示入院后患者气促明显,咳出大量黄脓痰。血气分析(不吸氧):pH7.45,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)70mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)55mmHg,HCO38mmol/L。)()。
A.气道引流
B.无创正压机械通气
C.静脉应用甲泼尼松
D.沙丁胺醇雾化吸入
E.静脉应用抗生素
F.布地奈德雾化吸入 -
多项选择题
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。
A.心电图
B.血气分析
C.肺功能检查
D.胸部X线片
E.血常规
F.血生化检查 -
多项选择题
此时可以采取的措施有(提示治疗2小时后病情未见缓解,深度昏迷,呼吸机条件设置为:呼气末正压15mba(1mba=0.1kPa),吸气压力30mba,吸入氧浓度70%,潮气量110ml,呼吸频率40次/分。血气分析:pH7.18,二氧化碳分压98mmHg,氧分压59mmHg。)()。
A.体外膜肺支持
B.放弃治疗
C.气管镜检查,清理呼吸道分泌物和痰痂
D.冠状动脉造影
E.保护性肺通气策略
F.主动脉内球囊反搏术(IABP)
