单项选择题
患者女性,41岁,既往体健,因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体:血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏130次/分,昏迷,压眶反应(+),刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤,长约0.5cm,未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3mm∶3mm,双侧瞳孔直接和间接对光反射均(+),四肢刺激不动,双侧巴宾斯基征(+),未见明显畸形。
需要立即进行的治疗措施是()
A.静脉迅速滴注20%甘露醇250ml
B.立即行头、胸、腹CT检查
C.迅速建立静脉通道,维持生命体征,进行糖和电解质检测
D.头部伤口清创缝合
E.静脉滴注止血药
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单项选择题
最可能的诊断是()
A.急性重型闭合性颅脑损伤
B.急性重型开放性颅脑损伤
C.脑疝
D.癫痫
E.原发性视神经损伤 -
多项选择题
采用胼胝体切开术在癫痫治疗时的指征是()
A.癫痫发作时脑电图先有一侧棘波继而出现双侧棘波者
B.有局限性脑结构损害,但不宜行病灶切除者
C.小儿顽固性癫痫,其脑电图异常和相对应的脑组织形态学异常
D.癫痫为伴有局部发作的全身发作者
E.无脑结构改变,而多次脑电图均显示全导棘波,包括药物不能控制的顽固性癫痫者 -
多项选择题
关于局部癫痫病灶切除术选择切口范围的大小时应该注意的是()
A.对脑电图和临床发作相符合的病例,应准确判断棘波位置,精确切除癫痫灶的起源部位
B.脑电图中有大范围棘波的病例,应将棘波波幅最高处视为切除范围的中心点
C.脑电图中呈全导棘波的病例,无论是双侧同步出现者、还是先从一导或一侧出现、继而全导出现者,均提示术者应适当扩大切除范围
D.对于颞叶有局限性低幅棘波、锐(尖)波或深部电极有阳性棘波的病例,应考虑颞叶内侧面的病变,适当扩大其切除范围
E.仅在脑电图中有棘波而形态学中无明显改变的病例,多采取单纯皮质热灼的手术方式,要求开颅的范围比较大
