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单项选择题

中年患者,男。既往有冠心病史,平时服用阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯及曲美他嗪进行二级预防。曲美他嗪的作用机制是()

    A.通过抑制微粒体内乙酰辅酶A而抑制游离脂肪酸形成,减少葡萄糖异生,使心肌对脂肪酸的利用率增加,维持ATP的水平,从而优化心肌能量代谢
    B.通过抑制线粒体内长链3-酮酰辅酶A硫解酶而抑制游离脂肪酸β-氧化,减少葡萄糖的无氧酵解,使心肌对脂肪酸的利用率降低,增加ATP的水平,从而优化心肌能量代谢
    C.通过增加线粒体内乙醛脱氢酶活性而增加游离NO生成,增强NO对冠状动脉细胞的扩张作用,使心肌耗氧量降低,从而优化心肌能量代谢
    D.通过抑制线粒体内长链3-酮酰辅酶A硫解酶而抑制游离脂肪酸β-氧化,增强葡萄糖的有氧氧化,使心肌对脂肪酸的利用率降低,维持ATP的水平,从而优化心肌能量代谢
    E.通过增加乙酰辅酶A活性,而使三羧酸循环反应减少,维持ATP的水平,降低心肌耗氧量,从而优化心肌能量代谢

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