多项选择题
案例分析题某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。
对该患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施应包括(提示该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气,术后因咳痰能力差未能脱机。)()。
A.将床头抬高30°~45°
B.注意患者口腔护理、正确进行呼吸机及相关配件的消毒
C.指导患者正确咳嗽,必要时翻身、拍背
D.吸痰时应严格执行无菌操作、湿化器添加无菌蒸馏水,每天更换
E.吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则、每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数
F.使用可吸引的气管导管,定期作声门下分泌物引流
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多项选择题
治疗方案正确的有(提示患者的诊断为急性肾盂肾炎。)()。
A.有轻度发热和(或)肋脊角叩痛的肾盂肾炎,宜口服有效抗菌药14天
B.体温>38.5℃,血白细胞升高者,宜静脉滴注抗菌药。静脉用药至患者退热72小时后,可改用口服有效的抗菌药,疗程2周
C.疑为革兰阴性细菌败血症者,未获得药物敏感试验结果之前,可选用抗菌药物联合治疗。患者退热72小时后,可改用口服有效的抗菌药,疗程2周
D.病情允许时,应尽快进行尿路影像学检查,以确定有无尿路梗阻
E.不用治疗,大量饮水即可
F.3天疗法,如无效再行1次3天疗法 -
多项选择题
此时可进行的检查包括()。
A.尿常规
B.尿白细胞计数
C.尿细菌定量培养
D.血常规
E.静脉肾盂造影
F.尿沉渣镜检细菌 -
多项选择题
如患者已怀孕20周,治疗措施正确的是()。
A.卧床休息,并取侧卧位,以左侧卧位为主
B.监护母儿情况
C.持续高热时要积极采取降温措施
D.多饮水以稀释尿液
E.使用激素抗炎治疗
F.给予青霉素类和头孢菌素类药物抗感染
