多项选择题
案例分析题患者女性,33岁,因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差,四肢厥冷,皮肤大片紫癜。查体:脉搏127次/分,血压85/45mmHg,全身皮肤散在淤瘢.瘀点。心率127次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。
目前诊断应考虑为()
A.休克
B.DIC
C.原发性纤溶
D.过敏性性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
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多项选择题
提示:经抗休克及止血敏,肝素治疗,症状无明显改善,查体:P148次/分,BP80/38mmHg,全身皮肤淤瘢,瘀点明显增多.心率136次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未及异常杂音.双肺听诊无异常.复查血:WBC:8.0×109/L,Hb:90g/L,PLT:2×109/L。出凝血时间检查:凝血酶原时间:66S,凝血酶原活动度(PTA):30%,活化部分凝血活酶时间(APTT):100S,纤维蛋白原定量(Fib):0.2g/L,凝血酶时间:20S,D-二聚体:5.0。目前应进行以下哪些治疗()
A.继续抗休克治疗
B.输血小板
C.输血浆
D.加用肝素治疗
E.加用鱼精蛋白 -
多项选择题
关于DIC继发纤溶与原发性纤溶以下哪些正确()
A.出血时间:DIC延长,原发性纤溶正常
B.血小板计数:DIC减少,原发性纤溶正常
C.3P乙醇凝胶试验:DIC阳性,原发性纤溶阴性
D.血浆AT-Ⅲ浓度:DIC降低,原发性纤溶不降低
E.临床表现可以一样
F.血小板第4因子(PF4):DIC↓;原发性纤溶↑ -
多项选择题
该患者可以给予以下哪几项治疗措施()
A.输血.白蛋白
B.铁剂
C.强的松
D.大剂量维生素B6
E.康力龙
F.维甲酸
