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单项选择题

A1/A2型题

女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是()

    A.脾破裂并创伤性休克
    B.脾破裂并低血容量性休克
    C.脾破裂并神经源性休克
    D.脾破裂并心源性休克
    E.脾破裂并失血性休克

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  • 单项选择题
    造成肠源性感染(肠道细菌/内毒素移位)的原因中,不包括()

    A.长期禁食和长时间的胃肠外营养
    B.肠黏膜屏障的破坏
    C.肠道正常菌群失调
    D.饮食长期缺乏纤维素
    E.局部与全身免疫功能下降

  • 单项选择题
    感染/脓毒性休克的致病因素中,最主要的是()

    A.细菌因素
    B.全身免疫功能下降
    C.肠道细菌/内毒素移位
    D.细菌数量和毒力
    E.长期应用糖皮质激素

  • 单项选择题
    下列感染性休克的临床特点,错误的是()

    A.主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克
    B.临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×109/L,血小板低下或弥散性血管内凝血
    C.临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
    D.按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)
    E.治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素

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