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多项选择题

共用题干题患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。

患者需要的紧急处理是提示实验室检查:血气分析示pH7.32,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)65mmHg,动脉血氧分压(PaO2)50mmHg,Na+145mmol/L,KNa+3.2mmol/L,乳酸(Lac)4.6mmol/L,血D-二聚体98μg/L。胸部X线片:双下肺炎症;心电图:窦性心动过速、ST-T异常。)()。

    A.无创通气
    B.尽快使用抗生素
    C.立即使用血管活性药升压
    D.建立静脉通路,补液
    E.监测尿量
    F.注意监测其他器官功能

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  • 多项选择题
    患者最需要的紧急处理包括()。

    A.心电图
    B.床边胸部X线片
    C.胸部CT
    D.血气分析
    E.面罩吸氧
    F.立即静脉使用抗生素

  • 多项选择题
    关于重症监测,叙述正确的是()。

    A.患者高龄,尽量选无创监测
    B.患者血压低,为便于观察病情,首选有创血压监测
    C.可考虑有创血流动力学监测,明确心功能和休克类型
    D.患者使用多巴胺后,血压升高,不必进一步监测
    E.患者意识清,为避免痛苦,不留置导尿管
    F.患者出现休克,可能会出现多器官功能障碍,包括胃肠道都需要关注

  • 单项选择题
    针对患者的处理措施恰当的是()。

    A.吸氧(5L/min)
    B.立即气管切开
    C.无创通气
    D.气管插管、机械通气
    E.先吸氧,积极手术治疗

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