多项选择题
共用题干题患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。
患者需要的紧急处理是提示实验室检查:血气分析示pH7.32,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)65mmHg,动脉血氧分压(PaO2)50mmHg,Na+145mmol/L,KNa+3.2mmol/L,乳酸(Lac)4.6mmol/L,血D-二聚体98μg/L。胸部X线片:双下肺炎症;心电图:窦性心动过速、ST-T异常。)()。
A.无创通气
B.尽快使用抗生素
C.立即使用血管活性药升压
D.建立静脉通路,补液
E.监测尿量
F.注意监测其他器官功能
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多项选择题
患者最需要的紧急处理包括()。
A.心电图
B.床边胸部X线片
C.胸部CT
D.血气分析
E.面罩吸氧
F.立即静脉使用抗生素 -
多项选择题
关于重症监测,叙述正确的是()。
A.患者高龄,尽量选无创监测
B.患者血压低,为便于观察病情,首选有创血压监测
C.可考虑有创血流动力学监测,明确心功能和休克类型
D.患者使用多巴胺后,血压升高,不必进一步监测
E.患者意识清,为避免痛苦,不留置导尿管
F.患者出现休克,可能会出现多器官功能障碍,包括胃肠道都需要关注 -
单项选择题
针对患者的处理措施恰当的是()。
A.吸氧(5L/min)
B.立即气管切开
C.无创通气
D.气管插管、机械通气
E.先吸氧,积极手术治疗
