多项选择题
案例分析题
男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9~T12肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。
随着椎管内肿瘤生长,脊髓部分受压,出现典型的脊髓半切综合征,主要表现为()
A.肿瘤平面以下深浅感觉丧失,自主神经功能障碍
B.肿瘤平面以下,对侧上运动神经元性瘫痪
C.肿瘤平面以下,同侧上运动神经元性瘫痪
D.肿瘤平面以下,同侧触觉深感觉减退,对侧2~3个节段以下痛温觉丧失
E.肿瘤平面以下,对侧触觉深感觉减退,同侧2~3个节段以下痛温觉丧失
F.腰髓以下一侧病变不引起此综合征
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多项选择题
该患者胸椎MR发现:约平T7~8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影,边界清晰,边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内,病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm,提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系,临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类()
A.髓内肿瘤
B.神经根鞘膜瘤
C.硬膜外肿瘤
D.椎弓根肿瘤
E.髓外硬膜内肿瘤
F.椎体肿瘤 -
单项选择题
该患者最可能的诊断是()
A.胆囊炎
B.肋软骨炎
C.胸椎压缩性骨折
D.椎管内肿瘤
E.结核性胸膜炎
F.肋间肌筋膜炎 -
单项选择题
椎管内肿瘤的临床表现可分为3期,下列哪一项是刺激期中最具特征性的临床表现()
A.腰背部持续疼痛,劳累加重
B.神经根痛,沿神经走行放射
C.咳嗽,用力,大便等负压增高时疼痛加剧
D.疼痛区域固定,夜间疼痛或(和)平卧痛
E.双下肢皮肤感觉减退,腱反射亢进
F.脊髓部分受压,出现脊髓半切综合征
