共用题干题患者女，62岁，因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/82.5mmHg，HR82次/min。于T₁₂～L₁行硬膜外穿刺，因韧带钙化，穿刺困难，反复穿刺后方成功。置管顺利，回吸无血和脑脊液后，给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝，说话无力，且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后，患者意识完全消失，自主呼吸停止，血压迅速下降到60/30mmHg，HR下降到40次/min，SpO₂由98%下降到60%并继续下降。

诊断应首先考虑（）

A.局部麻醉药误入血管导致的毒性反应
B.脑血管意外
C.循环虚脱
D.全脊麻
E.肺栓塞