共用题干题患者女，36岁，因“阵发性腹痛伴黑粪3天”来诊。查体：双下肢可见多发紫癜，两侧膝关节轻度肿胀、活动受限，腹软、右下腹有压痛。实验室检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞9.6×10⁹/L，血小板103×10⁹/L；尿常规：尿蛋白（+），红细胞（+），透明管型0~2个/HP；血清总补体和C3测定正常。

首先需要鉴别的疾病是（）

A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.荨麻疹
D.十二指肠溃疡
E.肝硬化伴消化道出血