多项选择题
患者,女,45岁,因“间断头痛发作10年,加重5天”入院。
现病史:患者近十年间断发作头痛,多在情绪紧张时发作,发作前出现以面部和上肢为主的针刺感、麻木感,后半小时左右出现左侧上眼眶部及太阳穴搏动性疼痛,行走、登楼、咳嗽或打喷嚏等简单活动可加重,影响生活和工作,伴恶心及轻度焦虑,每次持续约24-72小时可自行缓解。每月均有发作。
既往史:高血压2年,血压最高170/100mmHg,服用硝苯地平控释片30mg qd,血压控制可;支气管哮喘10年。
入院查体:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP128/70mmHg,NRS5分,眼底检查(-),神经系统查体(-)。
辅助检查:血常规正常,ALT15U/L,AST32U/L,BUN3.7mmol/L,Crea59.03μmol/L。
入院诊断:1、偏头痛,2、高血压2级中危,3、支气管哮喘
初始治疗方案:对乙酰氨基酚片0.3g po tid;苯甲酸利扎曲坦片10mg po若疼痛持续2h后可重复一次
关于该患者预防偏头痛发作药物的使用以下说法正确的是()。
A.药物治疗应小剂量单药开始缓慢加量至合适剂量
B.每种药物判断疗效的观察期为2周
C.偏头痛发作频率降低50%以上可认为预防性治疗有效
D.有效的预防性治疗需要持续约6个月
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多项选择题
入院第4天患者偏头痛症状明显好转,可选用下列哪种药物预防偏头痛?()
A.美托洛尔
B.丙戊酸钠
C.舒马曲坦
D.氟桂利嗪 -
多项选择题
患者目前处于偏头痛发作期,对初始治疗方案以下说法正确的是()。
A.患者初始治疗方案选择合理
B.对于该患者,初始治疗方案也可使用阿司匹林联合甲氧氯普胺
C.患者初始治疗应使用对乙酰氨基酚片单药,疗效不佳才需联合用药
D.对于该患者,初始治疗方案也可使用对乙酰氨基酚联合甲氧氯普胺 -
单项选择题
结合患者临床症状,按照偏头痛分型,本患者属于()。
A.无先兆偏头痛
B.有先兆偏头痛
C.视网膜性偏头痛
D.腹型偏头痛
