多项选择题
案例分析题患者男,70岁,因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛,伴大汗、气促、皮肤湿冷,并有腰腹部疼痛,自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年,血压最高达200/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体:意识清,血压200/110mmHg,口唇黏膜发绀,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率100次/分,律齐,心音低钝,心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。
下列降压措施正确的是()。
A.立即降压到正常水平
B.在保证脏器足够灌注的前提下,迅速将血压降低并维持在尽可能低的水平
C.30分钟内收缩压降至100mmHg左右:收缩压90~110mmHg,舒张压60~70mmHg
D.首选联合静脉注射硝普钠与β受体阻滞剂降压
E.小剂量硝普钠降压
F.尽量将血压维持在120/80mmHg以下
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多项选择题
此时的处理是(提示肺动脉导管监测:肺动脉楔压(PAWP)≥18mmHg(1mmHg=0.133kPa)。)()。
A.立即停止补液
B.继续补液
C.给予利尿剂
D.给予血管活性药
E.继续监测肺动脉楔压
F.吗啡 -
单项选择题
为明确诊断应做的检查是()。
A.心脏放射性核素成像
B.心脏CT
C.普萘洛尔试验
D.糖耐量试验
E.心肌活检
F.胸部X线片 -
多项选择题
为指导补液治疗,需监测(提示患者入院第3天,出现气促、面色苍白、皮肤湿冷。查体:心率116次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),考虑心源性休克。)()。
A.中心静脉压
B.脉压
C.尿量
D.血气指标
E.肺动脉楔压
F.肺动脉导管测定参数
