多项选择题
案例分析题患儿女,12岁,因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗,未见好转。既往史无特殊。查体:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;体重25kg;口唇稍苍白,口腔黏膜散在阿弗他溃疡;HR110次/min,律齐;双肺呼吸音清;腹软,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音3~4次/min;肛周未见病变。
应尽快做的处理包括(提示入院后患儿呈稽留热,口服布洛芬溶液后可退热4~6h,随后又开始发热;排黏液脓血粪3~4次/d,腹部持续性隐痛,食欲差。血常规:Hb103g/L。粪常规:RBC(++),WBC(+++)。血钠130mmol/L,血钾3.0mmol/L,ESR88mm/h,CRP60mg/L。)()
A.补充电解质液(包括钠、钾等)
B.静脉应用第3代头孢菌素
C.口服益生菌
D.半流质饮食
E.部分静脉营养
F.静脉应用地塞米松
G.输血
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多项选择题
为明确诊断应进行的检查有(提示治疗1周患儿症状无改善,间有进食后恶心。粪细菌培养:大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、空肠弯曲菌均阴性。PPD试验(-)。腹部B型超声:腹部右侧肠管呈节段性改变。胸、腹X线片:未见异常。)()
A.全消化道造影
B.胃镜
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.结肠镜
F.钡灌肠造影 -
多项选择题
为明确诊断应立即进行的检查包括()
A.粪常规和粪隐血试验
B.粪细菌培养
C.腹部B型超声
D.腹部X线片
E.胸部X线片
F.红细胞沉降率
G.肝功能、血C-反应蛋白
H.血气分析和血电解质检测
I.PPD试验 -
多项选择题
下一步治疗方案包括()
A.5-氨基水杨酸
B.静脉用地塞米松
C.营养支持首选肠内营养
D.症状缓解后改为口服泼尼松
E.静脉使用抗生素直到症状缓解
F.6-巯嘌呤
